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医疗气体
 

医疗气体设计中的几个问题

发布时间:2017/4/2 12:28:46

  

  

医疗气体设计中的几个问题

罗 琳

摘要:医疗气体设计在医疗建筑的设计中占有重要的位置,由于目前国内从事医疗气体设计的专业院和专业人员较少,且设计资料和设计经验较为欠缺,所以在设计中需要不断的总结设计经验和查阅国外的设计资料。笔者对近年来设计的几家国内一流的大型医院的医疗气体设计进行了总结,详细介绍了如何确定医院气体终端数量,气体终端耗气量和同时使用率,以及如何设计氧气站几方面的内容。

关键词:医疗建筑 医疗气体 气体终端出口 耗气量 同时使用率氧气站 汇流排 液氧罐

医疗气体的设计在现代化医院的设计中占有非常重要的位置。合理的设计和设置医疗气体设备对于医院保证医疗质量及时抢救病人生命和减轻患者痛苦都起着重要的作用。

医院常设计的医疗气体有氧气(O),真空吸引(V),压缩空气(A),氮气(N2)笑气(N20),可根据医院的性质和需要来选择医疗气体的种类。笔者参阅了了日本医疗气体协会编写的《医疗用气配管及设备基础》,并对台湾康宁医院及国内几家新近建设的大型现代化医院如:大连医科大学附属同泰医院,中国医学科学院肿瘤医院及天津泰达国际医院的医疗气体设计进行了汇总和对比,对医疗气体设计中的几个问题进行了总结,希望能给同行们在设计的过程中带来一定的借鉴作用。

一、医疗气体终端出口的数量

不同的科室因为功能不同,需要的医疗气体的种类和出口数量都是不同的。现代化医院科室的分工更加细化,医疗手段日新月异,我们在设计之初要充分了解每间科室对医用气体的基本需求,在此基础上深入到科室去了解他们一些特殊的需求,这个工作很费时间却很有必要,它直接关系到每种医疗气体的中心站房的容量以及每个科室的气体配置能否满足日后的使用要求,这个过程需要在不断调研的基础上不断总结,才能设计出和医疗技术发展步调相吻合的气体设备。笔者对不同医院的科室设置的医疗气体终端的种类及数量绘制成表,如下表:

1  部门病室供给气体终端数量

部 门

 

氧气

笑气

压空

吸引

氮气

组合

手术部

手术室

墙面

1

1

1

1

1

壁式出口

天花

2

1

1

2

1

伸缩型柱型气体出口区域控制箱

麻醉诱导室

1

1

1

1

1

 

外科准备室

1

 

1

1

 

 

产科分育部

分娩室

墙面

1

1

1

1

 

壁式出口

天花

1

1

1

1

 

伸缩型气体出口区域控制箱

新生儿室

1

 

1

1

 

 

早产儿室

2

 

1,

1

 

 

观察室

2

 

1

1

 

 

小手术室

2

1

1

2

1

 

重诊监护

ICU

2

1

1

4

 

 

CCU

2

 

2

2

 

 

病房部

单人病室

1

 

1

1

 

 

双人病室

2

 

2

2

 

 

三人病室

2

 

2

2

 

 

四人病室

3

 

3

3

 

 

处置室

1

 

1

1

 

 

护士站

1

 

1

1

 

区域开关箱及报警器

中央放射线部

体外震波碎石

1

 

1

1

 

 

X线诊断室

1

 

1

1

 

 

CT

1

 

1

1

 

 

MRI

1

 

1

1

 

 

放射化学实验室

 

 

1

1

 

 

临床检查部

供血室

1

 

1

1

 

 

血液检查室

 

 

1

1

 

 

EEG(脑电图)

1

 

 

1

 

 

ECG(心电图)

1

 

 

1

 

 

EMG(肌电图)

1

 

 

1

 

 

DSA  (血管摄影)

1

 

1

 

 

 

心导管室

1

1

1

1

1

 

心脏功能室

1

 

1

1

 

 

洗肾病床

1

 

1

1

 

 

肺功能室

1

 

1

1

 

 

肺呼吸治疗

2

 

1

1

 

 

生化学室

 

 

1

1

1

 

耳鼻咽喉检查室

 

 

1

1

 

 

急救室

1

1

1

1

1

 

检查室

1

 

1

1

 

 

直肠镜检查室

1

 

1

1

 

 

吸入疗法

1

 

1

1

 

 

治疗室

1

 

1

1

 

 

/儿科

1

 

1

1

 

 

暂留观察室

1

 

1

1

 

 

注射室

1

 

1

 

 

 

石膏室

 

 

 

 

1

 

牙科牙疗椅

 

 

1

 

 

 

其他

药剂室

1

 

 

1

 

 

尸体解剖室

 

 

1

1

 

 

实验室

1

 

1

1

 

 

隔离室

1

 

1

1

 

 

注:表中的配置是相对国内目前平均的医疗水平较为超前的一种配置,不同的医院,可根据医院的性质,经济状况,和使用需求来适当调整气体终端出口的种类和数量。

 

二、终端出口的气体消耗量的取值以及气体出口的同时使用率

笔者在此对比了国内的设计取值和日本的设计取值,表中括号内的为日本的设计取值。 

2 气体使用量及同时使用率

 

氧气

l/min

笑气

l/min

压缩空气

l/min

氮气

l/min

吸引

l/min

同时使用率

0.350.4MPa

0.81.1MPa

300500mnHg

%

手术室

8105

64

2020

30142420

456035

10050

ICU

810510

/4

2020

/

3020

10050

CCU

8105

/

2020

/

2015

10030

早产儿室

343

/

/20

/

/10

4050

新生儿室

343

/4

/10

/

/10

2020

分娩室

565

34

/

/

4535

10050

门诊

565

2

2020

 

103015

2050

一般病室

343

/

/20

/

1010

2010

   

565

5

2040

/

/

20

 

《给排水设计手册》中还提到了一种确定同时使用率的方法,就是手术室,ICU,分娩室等

几个重要部门按100%考虑,其他部门的使用率按照出口的数量来确定:

 

输出口个数

13

412

1320

2140

41以上

同时使用率

100%

75%

50%

33%

25%

 

从以上对比的表格中我们可以看到,国内的终端气体出口的设计耗气量要比日本偏高,个人认为随着国内医疗水平的提高,医疗设备的先进水平逐步和国际水平同步,气体的损耗会有所下降,终端出口的气体设计取值应该也有下调的空间。这里值得一提的是同时使用率的取值,笔者认为重要部门按100%取值,其他部门按输出口个数取值更加符合中国目前医院的现实状况,由于国内医疗机构相对日本而言,有患者多,医院少这个特点,所以同时使用率要比日本偏高。

三、氧气系统的设计和选型

贮存氧气的设备可选用氧气瓶,可搬式液氧罐和固定式液氧罐。在国内,我们通常是根据医院的规模来确定的氧气贮存的形式和贮量,一般可按下表选用:

病床数

100

200

300

400

500

氧气站的容量

氧气瓶

6只×2

氧气瓶

8只×2

可搬式液氧

2

可搬式液氧

4

固定式液氧罐

2500升以上

在设计规模较小的医院,或者在方案设计时按上表选用较为方便,当医院规模较大,或者需要精细计算时向大家推荐日本《医疗用气配管及设备基础》所采用的计算方法。

依据气体终端出口的数量和同时使用百分率,可以计算出氧气的流量。氧气的贮量为7天的氧气用量。例如:

设某医院一天的氧气消耗量是163422L/d,氧气的贮存量按7天的消耗量来考虑

Q=163422×7=1143,954L

采用氧气瓶:一个氧气瓶的存氧量按7000L考虑,有效系数为0.9,

则需要的氧气瓶数量 n=1143954/7000×0.9=182

采用可搬式液氧罐:一个液氧罐的存氧量按132000L考虑,有效系数为0.9,则需要的氧气瓶数量 n=1143954/132000×0.9=10个。

无论采用氧气瓶还是可搬式液氧罐,都需要分成两组(这两组气瓶我们称之为汇流排),每组均为7天的存量,并且考虑10%的富裕量。两组气瓶可实现自动切换。

通常,当氧气一周的耗量超过1000,000L时,我们采用固定式液氧装置,并且同时设置氧气汇流排,气瓶的数量可按两天的氧气消耗量来计算。

结束语

由于医疗气体的设计和建筑给排水设计的其他内容相比,设计资料较欠缺,设计实例较少,所以需要同行们不断总结,经常交流设计心得。在此也诚恳的希望得到同行们的批评和指教

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