近年来节能、环保、可持续发展的理念已受到广泛重视, 各国相继提出了绿色建筑与绿色医院的理念。在坚持科学发展观的指导下, 医院的建设需要遵循我国建设节约型社会的主张, 运用科学的理念与决策, 落实节能减排行动计划。目前各级单位都在不断采取措施、加大节能减排力度。医院作为能源消耗大户在当前的节能减排工作中面临十分严峻的形势, 如何科学有效地推行节能减排措施是当前医院急需解决的问题。

1 现状分析

医院耗能种类繁多, 除了冷、热、电、水、燃气、燃油, 还有各种医疗气体。医院各种设备使用规律各不相同, 且运行时间长, 能源输送需要不间断控制, 这就要求两路供电, 并配备应急电源。有的设备每日24 小时、全年 365 天都运行, 有的设备则需要定时运行。目前大多医院都配有净化空调系统, 如手术室、各类 ICU 及无菌病房、负压病房等。各类精密仪器, 同样对使用环境要求苛刻。公共建筑里, 医院能耗视为较高类型。据相关资料显示, 医院的能耗是一般公共建筑的 1. 6- 2 倍, 由此可见医院具有较大的节能潜力。

2 实施措施

以我院为例, 在日常能耗中, 电力、燃气、水是主要的能源消耗大户。电力主要用于照明、电梯、空调和通风等设备, 电力约占 35. 1%, 为整个医院能源消耗之最。燃气主要用于供应蒸汽、热水、消毒、洗涤、食堂以及冬季供暖等, 约占 26. 7% 。水是日常工作的必需品, 自来水消耗约占 10. 6% 。医疗气体、医疗垃圾、电话费、保洁费等其它方面约占27. 6% 。这些都是医院日常工作运行的基本保障,缺一不可。水、电、空调、蒸汽、医疗气体作为维持医院运作之基本要素, 其中以电力和医疗气体最重要,若二者之一中断, 便会立刻危害到患者的生命, 所以公用系统是医疗作业的命脉, 但同时公用系统也是主要能源耗用设备。可以看出水、电、气应为医院节能管理的重点。

2. 1 建筑设计节能

医院的总体布局要流畅简捷、各部门配置位置合理, 有利于降低运营成本。从节能角度考虑, 需注意以下问题: 尽量加大外窗的可开启面积, 为自然通风创造条件。尽量减少内区, 降低内部照明和通风空调设备的能耗。散发大量余热的设备, 如中心供应室、食堂、洗衣房以及大型医疗设备等, 宜靠外墙布置, 利用自然风消除余热, 减少机械通风量。大量用水设备不宜设在地下室, 以减少污水排放提升的耗电量。生活用水蓄水池避免设在地下一层以下, 以减少给水提升的耗电量。各类机房尽量靠近负荷中心布置, 以减少输送的能耗。

2. 2 节约用水

( 1) 职工洗浴: 实施智能淋浴系统, 分时段供水限定职工每天洗澡的时间, 以计时的方式控制用水量, 最大限度地减少不必要的浪费。适当调低淋浴温度。洗澡时应该及时关闭自来水开关, 以减少不必要的浪费。

( 2) 使用节水龙头:使用感应节水龙头可比手动水龙头节30% 左右。安装水龙头节水器,正常情况下, 洗手、洗脸时水龙头只需开到 2/ 5 的位置就能满足需要, 水龙头节水器在确保水龙头正常使用的前提下, 能节水 50%左右。

( 3) 其他措施:用水后及时关闭水龙头; 见到滴水的龙头, 及时拧紧; 发现漏水、开关损坏应及时报修。提倡使用脸盆接水洗脸、洗手。涮洗拖把、抹布时不要无人看管。调低卫生间坐厕水箱内标准水位, 确保正常冲洗即可。定期查看管网、病区、家属区、门面房等有无漏水情况。尽量用容器装水擦洗清洗车辆, 杜绝用自来水直接冲洗。张贴节约用水的标识, 提高节水意识。

2. 3 节约用电

( 1) 空调节能，科学使用: 使用空调时一定要关门、关窗、人离开时关闭空调。气温适宜时, 不开空调, 开窗使用自然风降温。夏季空调温度调高1度: 在国家提倡的 26度基础上, 每台空调调高 1度每年可节电22度。使用节能空调: 使用节能的空调比普通空调每小时少耗电 0. 24 度, 如果全年使用100小时,可节电24度。提前关闭空调: 出门前提前几分钟关空调, 保守估计每台每年可节约5度电,相应减少二氧化碳排放4. 8千克。定期清洗、消毒空调: 按要求清洗、消毒医院中央空调系统, 使设备能高效率运转, 实现节能、无病菌传播。

( 2) 办公设备节能:以待机状态替代屏保: 不用电脑时以待机状态替代屏幕保护, 每台电脑每年可节约 6. 3度电, 减少二氧化碳排放6千克; 每台笔记本电脑每年节约1. 5 度电, 减少二氧化碳排放1. 4千克。使用液晶电脑: 使用液晶电脑每台每年可节电约 20 度, 减少二氧化碳排放 19. 2 千克。调低屏幕亮度: 调低电脑屏幕的亮度, 每台电脑每年可节电 30 度, 减少二氧化碳排放 29 千克; 每台笔记本电脑每年可节电 15 度, 减少二氧化碳排放 14. 6 千克。设备及时断电: 打印机、复印机等办公设备不使用时要及时断电, 每台设备每年可节电 10 度,减

少二氧化碳排放 9. 6 千克。

( 3) 使用节能灯泡:合理使用灯光照明, 离开办公等场所时养成随手关灯的习惯。做到有人时灯亮, 无人时灯灭、光线弱时灯亮, 光线强时灯灭。如我院总务处2020年将全院的路灯、A、B、C 座的白炽灯全部换成T5节能灯或LED灯具, 照明度在原来白炽灯的基础上提高了20%左右, 色温色度更加柔和, 每月比原来用电节约 20% 。

( 4) 错峰使用电梯: 目前我院共 78台电梯, 根据人流量及高峰、低谷时段, 实行24小时动态管理合理安排运行控制。当前全国电梯年耗电量约300亿度, 通过较低楼层改走楼梯, 在休息时间只部分开启电梯等措施, 可减少 10% 的用电。每年可节约电梯用电量5000度, 减少二氧化碳排放4. 8吨。

2. 4 节约办公用品

( 1) 加强办公用品的使用管理、采购和领用, 选择能耗小、环保、质优、价廉的办公设备, 不购买高档办公用品。

( 2) 办公电话的使用尽量简明扼要, 缩短通话时间, 降低通信费用。严禁办公电话聊天、谈私事或使用与公务无关的电话。

( 3) 严格公车管理, 采用一车一卡加油制度, 科室用车采取登记预约, 集中办事。

( 4) 提倡无纸化办公, 节约办公用品的使用, 尽量循环利用, 提倡双面用纸, 减少复印次数。

2. 5 其它

( 1) 医疗垃圾处理: 减少一次性用品的使用, 根据垃圾分类分别进行无害化综合处置。对于普通生活垃圾按资源化综合利用处理; 对有害医疗垃圾采用高温等离子热解焚烧等技术予以处理。

( 2) 污水处理: 对医院的化学物品及病人排泄物进行分类收集和处理。对医院污水要进行初级处理、二级生化处理、深度处理和消毒。污水处理过程中产生的污泥进行厌氧消化, 可在干燥后与固体废物一起焚烧。

( 3) 洁净水处理: 提高饮用水品质, 改造医院饮用水系统, 可有效控制病毒的传播。

( 4) 改造职工食堂的用能设施, 减少对锅炉的依赖, 直接使用煤气, 避免供热过程中因管道输送和转换带来的能源损耗。

( 5) 避免资源浪费和环境污染, 减少一次性纸杯、纸巾、筷子、塑料袋等物品的使用。

( 6) 噪声处理: 控制噪声源, 实施围护结构改造、机房降噪工程等措施, 减少患者的心理应激。

4 科学管理

( 1) 加强领导: 医院拟成立节能降耗工作领导小组, 以加强对节能降耗工作的领导, 设立节能办公室。

( 2) 制订方案: 对医院办公设备、照明、采暖、制冷、车辆等能源消耗现状及水、电、气、办公费用等支出进行全面调查, 制订节支方案。

( 3) 强化监督: 维修人员加强巡视, 对跑、冒、滴、漏等现象应及时修理; 后勤人员定期做好水、电、气、燃油等资源能源消耗的数据统计工作。

( 4) 节能宣传: 在医院必要的场所和部位设置节水、节电、节能的标识, 利用医院的网络、院刊、宣传、栏等媒介进行宣传。

( 5) 开展活动: 通过网站、板报等各种形式, 广泛开展节能减排和创建资源节约型医院的实践活动。

5 结语

目前国家正不断加大节能减排的力度, 绿色、环保、节能越来越为人类社会所关注, 并成为保护地球生态的重要手段。医院作为重点用能单位, 能源的消耗量很大, 节能工作势在必行, 只有每一位职工共同积极行动起来, 从我做起、从点滴着手、从现在做起、从身边做起, 树立节能减排意识, 有利医院, 有利患者, 有利自己, 有利国家, 有利地球的低碳观念。参与节能减排, 共同创造更加节约、更加洁净、更加科学、更加文明的美好生活。