医院作为公共机构，不仅要提供不间断的医疗服务，便捷的基础设施和服务、宜居的绿化休养环境等等；还要有技术交流、临床教学和各类培养基地的建设与运行。让医院耗能源巨大，如不采取科学合理的管控措施，将造成很大的经济损失。

    开源节流，稳控成本，已成为医院领导层高度重视的的事情。首先，建立节能领导小组，形成领导负责、各部门齐抓共管、相互监督的管理体系，明确职责与分工，从宣传、管理、创新、新技术应用几个方面逐项落实；其次，进一步健全监督管理评价体系，奖励取得较大经济效益的重要节能举措，并与业务收入挂钩，鼓励科室人人参与节能，形成良好的节能氛围。

科学管理，深挖节能潜力

    倡导建设“节能型医院”“绿色医院”的目标，制订能耗管理制度和实施相应的节水、节电、节油、节气措施。加强节能减排的管理力度，促进医院节能改造和节能设施更新，挖掘节能潜力，树立全院节能意识。

节电措施

引进动力节电器，加强节电的效果

    动力节电器在保证设备的合理使用后，可节省10%~50% 的电能。同时，节电器内部设计了消除电网二次谐波污染的装置，对于电网电压的波动也能够进行自动调节，吸收高电压，从而起到保护用电设备的作用。如一台 15kW 的补水泵，额定电流为30A，安装节电器后，通过对楼层和压力进行设定，使运行电流降为 22A，节电率达到 27%。动力节电器月平均节电约为36000度，年节电可达433500度。

改造照明系统，降低用电损耗

   全院照明系统采用混合照明节电器，使照明设备在保证亮度的条件下，可节能 15%~20%。通过安装光敏控制开关和时间控制器，使公共场所用电设备分时段自动开启，自动调节亮度，如 19 ：00~22 ：00 为最亮、22 ：00~24 ：00 为中等亮度、24 ：00~08 ：00 为低亮度。这种人性化的设计不但保证了实际照明使用，也使节电率提高很多。混合照明节电器月平均节电约为 18000 度，年节电可达211600 度。

改善配电、送电设备设施环境，降低用电损耗

    第一，定期对各种电机的轴承及润滑部分进行维护保养，延长电机使用寿命，降低运行电流，提高设备运行可靠性。第二，对 35 台功率为 4.8kW的开水锅加装时间控制器，分段供电，每台每天可节电 7 度，35 台每年可节电 89425 度，年节约电费约 5 万余元。第三，对热风幕加装时段控制器，节电节气。第四，加强配电室管理，改善变压器耗电。根据变压器温度每升高 5 度，自身损耗就会增加 1%的规律，对外科楼及医技楼配电室安装空调降温设施，每年节约用电约 5 万 ~7 万度。

使用节能型灯具

    首选国家认证的节能产品，逐步淘汰高能耗、低能效的设备。减少办公区照明设备电耗，合理配置灯具，按需求开启照明灯，做到人走灯灭，杜绝长明灯、白昼灯；楼梯、走廊、卫生间等公共场所安装声控开关；淘汰约 13m 2 的吸塑灯照明灯具，更换为环保型、12V 低电压、超高亮、长寿命的 LED光源，改造后大幅降低了用电量及维修量。

    高效照明工程使医院办公区高效光源使用率达到 100%。完成内科楼 LED 灯具改造，随后又逐步对字灯、路灯等外围灯具进行 LED 改造，并且加装声光控及定时器，实现按需使用，杜绝浪费每一度电。累计改造0.6mLED灯管489支、1.2mLED灯管59支、LED 筒灯 423 支，此项改造使内科楼月均用电量降低 6.3%，年节约电费 20180 元。

节水措施

优化供水管网

    医院投入了大量的人力、物力和财力，将部分管道老化和管道安装、连接工艺等管道施工中遗留的问题进行分析，并按计划分批处理，逐步更换为PE 管、PPR 管及 PVC 管等，优化医院的供水管网3700m，对 6800m 管网进行防腐保温处理，投资近20 万元，解决和避免了管网漏耗问题。

优化供水设备

    为保证供水系统稳定运行，在供水设备的控制中采用变频、软起动器等节能方式和设备控制水泵电机，根据压力、水位等信号适时控制供水压力。同时，对压力过大的管线采用减压阀调整压力，杜绝压力过大造成管线滴漏或破裂，避免水资源浪费。

普及节水型器具，增加节水装置

    对非节水型器具统一分批进行更换，淘汰虹吸式自动冲洗阀，引进红外线智能节水装置，使节水达到 50% 以上。

    加强用水设备改造，提高水资源使用效率

    安装两套 8t/h 的冷凝水回收装置，对热风幕、换热器、锅炉、开水锅等设备的冷凝水进行回收循环再利用，将电制冷空调的冷凝水回收后用于设备间清洁，提高利用率，如外科楼年节约用水10000m 3 、节约水费 2 万余元。

    加强水表计量管理，监控供水管网漏失率

    设专人进行水表数据收集和管理，根据各片区用水量检查水表的漏失率，及时分析、处理。积极创建节水型单位，完善节水制度和二级水表的计量普及工作，通过水平衡测试。

严格执行用水设施巡回检查制度

    院区实行片区包干，责任到人，设备间实行 24小时值班制，坚持对临床定期查房，巡回检漏，发现跑冒滴漏等问题及时解决。

增加回收装置，提高再利用率

    急救综合病房楼（建筑面积为 46000㎡）安装一套 8t/h 蒸汽冷凝水回收装置，使回收设备的出力提高了 50%，年回收冷凝水量增加 50000t，节约设备投资约 15 万元，并节约了因高温冷凝水排至潜水泵基坑造成的潜水泵维修更换费用及人工。

    医院洗涤站增加蒸汽洗涤、熨烫设备，造成高温冷凝水增加，原有 8t/h 蒸汽冷凝水回收装置负荷不能满足回收要求。经讨论，在原有 8t/h 蒸汽冷凝水回收装置基础上增加一台 4t/h 蒸汽往复泵，以减轻蒸汽冷凝水回收装置负荷，使高温冷凝水得到了有效的回收，节约了大量水资源及相关运行、维修及人工成本。

增派专人管理

    对公共卫生间加强专人管理，采用节水器具的同时，还要对不良的用水习惯进行干预。

技术改革与减排

    通过技术革新提高减排能力，为医院节约资金。全院原蒸汽热风幕全部改为热水热风幕，极大地节约了燃气蒸汽锅炉的蒸汽消耗量，仅一个采暖期可节约蒸汽约 8000 蒸吨。

    实施高效脱硫除尘项目，即利用高效雾化原理，构建拓扑结构捕尘网，对锅炉排污进行降尘脱硫，对燃煤锅炉降低排污具有积极的意义。该项目已在天津及泰国某公司燃煤锅炉减排工作中取得非常好的效益。

    医院食堂排水井经常性发生淤堵，为解决清淤频次高的问题，须要降低动物油等在排水井中的附着，单位设计发明隔油池，有效地降低了排水井排污速度，使得食堂污水温度迅速下降，食堂油污得以过滤，然后定期进行清掏，提高了工作效率。

节油措施

    加强公务车统筹管理，严格执行出车办法，提高车辆使用效率。科学制订单车油耗定额，努力降低油耗。实行车辆公里数和耗油指标化管理，通过开展绩效考核和二次分配，提高驾驶效率，降低油耗。

    节能前沿动态

    利用互联网 + 大数据，引入设备设施智能管理系统，从粗放型向精细型转变。利用大数据与物联网技术指导节能工作向纵深发展，为节能提供了新的空间和潜能。比如，在新建或改造项目的总体设计中，增加智能照明系统的应用与管理，可实现对能源消耗数据的全方位统计，通过大数据发现节能瓶颈，针对性地解决问题。

    节能经济性效果评价不仅需要考虑静态价值，还要考虑时间价值，计算过程较为复杂，适合建立模型进行经济性效果评估。本文中节约用电的数据仅涉及一些相对数的统计，并未对实际节电效果进行深入分析。深入研究医疗机构能源管理可以促进医院控制成本，提高经济效率，做到开源节流，使医院有效提高用能管理水平，实现从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变。