随着药品零加成、医保支付方式改革、医药费用控制等相关政策的出台，医院收入盈余空间变窄，医院运行压力增加。华西医院重视后勤管理，将后勤保障的各项支出和成本控制作为医院运行管理的重点，针对后勤管理进行改革，建立了一套科学化、专业化、标准化、信息化的后勤支持保障体系，逐步实现后勤从单纯保障到服务管理的转变，使后勤服务成本明显降低，效率有效提高

    转变传统管理  提高服务效率

    四川大学华西医院创新后勤运行模式

　  长期以来，受计划经济的影响，公立医院的后勤系统大多实行供给制式的实物供应形式，这种福利型的“供”与“领”的关系，不实行成本核算，不讲经济效益，使后勤服务成本处于高位，质量和效率则在低位运行。近年来，华西医院后勤管理引入经营化先进理念，利用现代管理手段和工具，积极创新服务模式，医院运行效率大幅提升。　　     

一、明确后勤管理方向，转变管理理念建立成本标准。

    将服务收费项目和单病种费用的后勤保障成本、非医用耗材的合理计划和使用、各项能源消耗成本的考核与控制及临床业务相关各类耗材进行核算，建立成本标准，有效的降低医院运行成本，达到增加收益的目的。同时通过逐步建立临床业务标准成本模式，了解医院实际运行的成本差异（成本差异=标准成本-实际成本），通过比较明确必须成本（即纯生产成本），减少不必要成本（即管理不善成本），提高后勤资源利用效率。  

    设定常规运行支持保障目标，控制运行成本。以保证医、教、研、管和后勤部门自身的高效运转，保障业务发展供应需要，保障设备设施、硬件软件、环境安全和正常工作为目标，将服务转化成可量化、可评估的科学化体系。实现能源、人力成本等控制。树立“请进来与走出去”社会化管理思路。通过多方面论证成本与效益，选择高效低成本的后勤服务方式。例如洗涤服务，通常规模越小相对成本越高，规模1500-2000床以上医院自建洗浆房可实现损益平衡。华西医院通过改进洗浆房管理，不仅承担院内洗涤，还外接43家医院洗涤服务，服务床位数11000张。使保障成本得以控制、同时也使兄弟医院的保障成本得到有效降低。　　  

二、完善后勤管理体系建设建立科学的规划和论证设备物资的采购标准。

     需要进行购买的设备，综合考虑服务对象的需求、使用率、价格与运行成本及维修、物价标准与报账、以及学科发展等因素，提高设备的综合利用效率。    加强安全保障体系建设。加强设备设施、材料、环境等方面的硬件建设，对硬件和软件进行综合、全面、系统、全员管理。建立后勤人员职业发展通道。通过后勤人事绩效改革，承认后勤员工的专业技术性，建立后勤人员发展规划和晋升通道。　　  

三、创新服务管理模式传统的后勤管理架构以管理的职能进行设计。

     华西医院以后勤指挥中心为核心，在后勤呼叫中心的基础上，整合消防控制室、治安监视、设备运行监控等功能，对消防、治安、设备运行、物业维修、医疗设备维修、物流中心等直接调度。把服务于一线的职能部门、科室、工种进行重新组合，集中管理，面向临床一线服务。  

四、初步成效   

     通过对后勤管理模式的创新和完善，华西医院后勤资源利用效率得到实质提升。据统计，2011年与2005年相比，华西医院手术台次增长53.04%，门诊人次增长42.93%，出院人次增长57.11%，而后勤服务人数减少3.4%，用电量仅增长32.47%，用水量增长13.81%，天然气用量减少3.12%。华西医院单位面积耗能仅105元/平方米（中国医院协会后勤管理专业委员会全国统计，单位面积耗能最低的前十家医院为154.6-227.6元/平方米），明显低于其他医院。