国家卫生健康委统计信息中心主任张学高在11月14日召开的2019山东省数字化医院建设大会上，全面解读了当前医院信息化建设的政策与形势，详细分析了现阶段医院信息化建设的主要进展与问题，梳理如下： 

   2016年8月召开的全国卫生与健康大会上特别强调：要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。也就是说，人民健康放到了很高的国家战略的高度，并且明确了大卫生、大健康的理念，还进一步明确了卫生与健康的工作方针。 

   全民健康信息化是落实卫生健康信息方面工作的重要支撑网络，要完善全民健康信息工作体系，推进医疗健康大数据应用。在推进卫生健康事业的进程中，信息化将发挥越来越重要的作用。

一、在推进互联网+医疗健康发展方面：

1、2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，对互联网+医疗健康进行了全面系统的布局。文件明确了互联网+与医疗卫生业务融合发展的重点领域和支撑体系，划出了互联网+医疗健康的监管和安全底线，核心内容是建全服务体系和支撑体系，是长期指导“互联网+医疗健康”工作开展的纲领性文件。

2、2018年7月12日，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局下发《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》。越来越多的单位将互联网技术应用于医疗服务。

3、2018年8月17日，国家医疗保障局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，文件特别强调互联网+在实现优质医疗资源跨区域流动，促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用。

目前有29省份出台了贯彻落实医改的具体实施文件，28个省份出台了互联网+医疗健康便民惠民文件，全国截止10月份，全国269家互联网医院，5167家二级以上医院普遍提供了分时段预约诊疗、检查检验结果查询、移动支付等线上服务。

二、在深化健康医疗大数据应用方面：

1、2016年6月，国务院办公厅发布了《促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，明确健康医疗大数据是国家重要的战略资源。

2、2018年9月，国家卫健委印发了《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》，进一步明确了医疗大数据的边界和权责。

目前健康医疗大数据已经广泛应用于便民惠民、行业治理、创新应用等多个领域，包括临床医疗、医保控费、药物研发、慢病管理等等工作场景。

三、在推进互联网+政务方面，推进互联网+政务服务平台和互联网+监管系统建设，推进政务服务“一网通办”。

四、推进信息化基层减负方面，2019年9月，国家卫健委印发了《全民健康信息化为基层减负工作措施》，根据基层反应突出的“系统报表繁”、“多头重复报”、“数据共享难”等问题，从压缩报表、强化整合和数据共享等三方面提出十项具体措施。

五、在基础平台建设方面，一是加快国家平台建设，2017年1月，国家发改委《国家发展改革委关于全民健康保障信息化工程一期项目初步设计方案和投资概算的批复》，加快国家级全面健康信息平台建设；二是积极推进省统筹区域全民健康信息平台建设，加强与国家发改委沟通协调；三是加强平台联通，实现国家、省、市、县四级平台初步联通，积极推进各级各地医院接入平台。

六、在加强信息标准和网络安全建设方面，实现互联互通 业务融合，大数据切实发挥作用。标准是基础，网络安全是保证，网络安全工作要做到万无一失。

七、在卫生健康标准方面，基本满足现阶段全民健康信息互通共享的需求，制定印发了《关于落实卫生健康行业网络信息与数据安全责任的通知》，明确了网络安全信息与数据安全责任。

   一是信息化发展技术问题还需要进一步打牢，虽然实现了国家平台和省级平台的联通和覆盖，但是区域平台还不完善，标准化程度还不高；二是发展机制有待进一步建立健全，存在着认识需要提高、落实还不到位、应用还不够深化、发展还不够平衡等问题，可持续发展的机制还没有建立；三是因为新技术产生的新办法还有待加强探索，医疗健康大数据和人工智能还缺乏确权、开放、流通和交易可产生包护的制度；四是信息安全防控体系亟待完善。

   一是强化卫生健康信息化的基础建设，全力推进全民健康保障信息化工程一期项目，加强国家级平台建设，推动省统筹区域全民健康信息平台建设，提高国家、省、市、县四级平台联通质量，提高各级平台建立数据质量通报机制，持续推广减系统、减报表、减指标，通过信息化手段切实为基层减负；

   二是推进互联网+医疗健康深度发展，深入贯彻国办26号文件，推动完成二级以上医院普遍提供线上服务，三级医院实现院内互通的任务；

   三是促进大数据、人工智能、区块链等新技术的应用和发展，不断完善健康医疗大数据确权、共享、开放等工作机制，稳步推进人工智能、5G、互联网、区块链等技术在卫生健康领域的应用；

   四是强化网络与信息安全，要强化安全意识，坚持网络安全工作要与信息化工作同谋划、同部署、同推进，加强落实网络安全等级保护。