按照党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的统一部署，根据健康扶贫三年攻坚工作统一安排，为进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作，2018年9月20日，国家卫生健康委与民政部、国务院扶贫办、国家医保局联合印发《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（国卫办医函〔2018〕830号，以下简称《通知》）。

一、有关背景情况

按照《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》以及《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，2017年2月11日，我委会同民政部、国务院扶贫办印发了《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》。各地按照要求加快推进农村贫困人口大病专项救治工作，取得了积极进展，贫困人口大病医疗负担明显减轻。在此基础上，《通知》扩大了救治病种覆盖面，进一步完善了农村贫困大病患者医疗救治及保障的工作机制，切实降低贫困患者负担。

二、主要内容

《通知》明确在已开展的儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、终末期肾病等大病专项救治基础上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等作为专项救治病种；鼓励各地结合实际，将本地区多发、群众反映强烈的重大疾病纳入专项救治病种范围。《通知》要求各地加强专项救治医疗质量安全管理，通过制订诊疗方案，完善专家组和质控体系，开展技术指导、培训和质控等工作，保障医疗安全。《通知》还要求完善支付方式，积极推进“一站式”结算，在县域内住院实行“先诊疗、后付费”，有条件的地方实行省域范围内“先诊疗，后付费”。