作为综合医院，尤其是老旧医院普遍面临的行业共性难题，主要表现在以下几个方面：

能耗强度长期偏高。医院单位建筑面积能耗是普通公共建筑的1.6至2倍，24小时不间断运行系统占比高，用能系统复杂且负荷高。

专业管理力量薄弱。医院后勤涉及专业众多，难以面面俱到配备专职管理人才，普遍缺乏能源管理专业人才。

行为节能管控难度大。医护人员、患者及家属、行政后勤人员、第三方服务人员等不同群体的用能行为差异显著，难以形成统一有效的节能行为规范。

运维模式相对滞后。多数医院仍以“故障维修”为主，缺乏预防性维护理念，智能化工具应用不足，能耗监测仍依赖人工抄表，精细化管理缺乏数据支撑。

节能改造实施阻力大。改造效果难以精准量化，效益预期存在不确定性，且改造期间可能面临停诊风险，制约了节能改造的落地推进。

这些难题不仅长期困扰着老旧医院的节能降耗工作，也成为新建院区在规划建设与运营管理中必须系统应对的共性挑战。

作为从零起步的新建院区，除需应对上述行业共性问题外，还面临着因建设起点高、历史积淀少而产生的特有挑战：

重技术轻管理。由于新建院区在规划设计阶段往往聚焦于建筑主体、医疗流程和设备选型等技术性工作，容易形成“重技术轻管理”的思维惯性，未能将节能管理机制同步纳入顶层设计，导致技术优势难以在后期充分发挥。

重建设轻运营。新建院区建设周期长、涉及主体多，建设阶段过度关注工程进度和竣工验收，对运营期的精细化管理需求预判不足，缺乏对建设与运营环节的系统性衔接规划，造成院区投用后节能管理工作“先天不足、后天难补”。

专业人才短缺。新建院区管理团队多为全新配置，且组建时间紧、磨合期短，专业能源管理人才数量不足、经验欠缺，难以满足节能管理工作对专业知识和实操能力的复合型要求。这一问题在前述行业共性中已有所体现，在新建院区则更为尖锐。

设备选型决策偏差。在设备和技术选择上，新建院区有条件采用最新技术，但也容易陷入盲目追求先进性的误区，未能有效平衡经济性与节能性的关系，缺乏对全生命周期成本的科学评估，导致资源投入与实际节能效益不匹配。

社会资本引入风险。为缓解一次性建设资金压力，新建院区往往倾向于引入社会资本合作，但因缺乏成熟经验，对合作模式、运营周期、价格调整机制等关键要素把控不足，一旦决策失误，易因社会资本运营周期长的特点而产生长期过高成本，反噬院区运营效益。

这些特有挑战表明，新建院区的节能管理不能简单套用老旧院区的既有经验，而必须在规划建设阶段提前植入节能基因，在运营管理阶段持续激活节能效能，以全周期视角系统应对。

针对新建院区特点，经纬院区将节能管理贯穿于规划建设与运营管理全过程，通过双轮驱动战略，具体落实以下四大关键举措：

以组织建设和制度建设为突破口，搭建起权责清晰、协同高效的节能管理架构。

组织穿透，强化顶层统揽。 成立医院节能领导小组，由党委书记/院长任组长、后勤分管院领导任副组长，负责全院节能战略决策；同步设立经纬院区节能领导小组，由院区党总支书记/院长任组长，统筹院区节能执行工作。两级小组上下联动，确保节能目标“一贯到底”。

制度穿透，压实各级责任。 构建“医院—院区—科室”三级制度体系，配套制定节能管理办法、岗位职责清单及年度行动方案，将节能任务量化到岗、分解到月、责任到人。

执行穿透，实现全域覆盖。 创新推行“专业条线+楼栋区块”双轨协同管理模式。专业条线按能源系统类别，设置暖通、照明、用水、电梯、医学装备等节能管理员，负责技术指导和系统能效优化；楼栋区块按物理空间划分，为各楼栋配备节能管理员，负责日常巡查、问题发现与整改跟进。双轨并行、条块结合，有效打通节能管理“最后一米”，实现全院区节能管控无死角、全覆盖。

经纬院区在规划建设阶段，坚持技术集成与模式创新并重，围绕能源供给、建筑本底、智慧管控、环境营造四个维度，系统植入绿色低碳基因，为运营期节能管理筑牢根基。

创新模式共建能源站：采用“建设-经营-转让”（BOT）模式，与专业能源公司开展深度合作，共同建设运营能源站。该模式呈现三重优势：一是化解一次性资金压力，2950万元初投资由能源公司全额承担；二是嫁接专业运维能力，能源公司负责合同期内能源站运行维护，弥补医院在运维能力和专业人才上的短板；三是锁定长期合作风险，医院按月按“基础服务费+流量费”模式支付，合同期满后能源站无偿移交医院。

在技术选型上，能源站采用“冷热电三联供+高效机房”复合供能模式，为全院提供空调冷、热、卫生热水和电力。系统以电驱动冷水机组为主、燃气冷热电联供为辅，两者协同运行、智能互补。冷热电三联供系统基于能源梯级利用理念，以天然气发电后的高温余热同步制取冷能和热能，实现能源的高效梯级利用。

在系统配置上，能源站配备集中能源管理系统，可实时监测运行状态并根据运行数据自动调整运行参数，实现供能系统智能化调度，确保各工况下均能保持高效运行。

在建设管理上，广泛应用BIM技术，对能源站内各类设备、管道及阀件进行精细化建模与综合布局优化，显著提升机房的布局合理性、交通流畅性与视觉美观度。BIM技术的应用有效避免了管线碰撞，减少了现场变更与返工，确保机房在满足功能需求的同时，兼具整洁、大方、美观的工业设计效果。

集成绿色建筑技术：在满足国家及地方强制要求的基础上，以目标效益为导向进行技术选型，系统应用高性能围护结构、热致调光玻璃、雨水回收等绿色建筑技术，从源头降低建筑用能需求。其中，围护结构节能评价分值为15分（满分）。

部署智慧管理系统：建设智能照明、能耗监控与分区计量、楼宇自控、智控新风、智能物流运输等智慧系统。智能照明实现分时分区控制；能耗监控系统构建院区—科室—重点设备三级计量体系；楼宇自控系统实现暖通设备控制自动化、能源管理精细化；智控新风系统根据室内CO₂和VOC含量动态调节新风量；智能物流运输系统替代人工配送，兼具节能、高效、安全三重价值。

营造园林式院区：充分对周边景观进行二次利用，设计建造疗养花园、中心花园等植物覆盖区域，突出“生态、静谧、自然”主题，将节能降耗与疗愈环境有机融合，打造园林式医院。

围绕“设备精管、行为闭环、文化浸润”三个层面，构建全员参与的节能运营体系。

设备层：一机一策精管控。 以“一机一档”为基础、“数据说话”为依据、“一机一策”为手段，对制冷主机、新风机组等高耗能设备实施精细化管理。根据制冷主机部分负荷功率消耗曲线和实时负荷确定每台机组运行参数，确保各负荷段均保持高效运行。新风机组则基于区域功能特性、人流量峰谷、通风效率及室内外温湿度，定制差异化运行策略，实现“按需供风、精准控温”。

行为层：巡查闭环+小快灵改造。 推行“巡查-整改-复核”闭环管理机制，制定标准化节能巡查清单，完善节能巡查标准。聚焦“小快灵”（投入小、见效快、实施灵活）小型节能改造项目：公共卫生间洗手盆加装恒流节水器（流量3L/min），节水率达50%，每年节省用水量约4000m³；对热水出水时间长区域加装增压循环泵，每年节省用水量约320m³；对公共区域风机盘管温控器进行调温限制改造，每年减少供冷供热量约30万kWh；差异化设置窗户限位器开度，每年减少供冷供热量约42万kWh；路灯和发光字等室外照明安装经纬度控制开关，每年室外照明时长缩短9%。

文化层：多维宣教促转变。通过月度能耗分析、开展点对点节能培训、张贴节能标识、组织“节能宣传周”主题宣传等多维举措，推动节能从“制度约束”向“行为习惯”转变，营造全员参与、自觉践行的节能文化氛围。

在引入BOT模式前，综合运用全生命周期成本（LCC）理论，融合多情景能源需求（低/中/高情景）、动态收益率及全周期（1年建设期+15年经营期）财务数据，量化测算关键经济指标，为服务价格谈判提供决策支持。针对设计冗余、设备闲置、社区冲突、投资超支、能效失衡五大风险，逐项进行方案优化：负荷和装机容量优化、发电机容量和电压等级优化、冷却塔设计优化、冷热源设备选择优化，确保技术方案兼顾适用性与经济性。

能耗强度持续下降：在医疗服务量稳步增长且保障临床需求的前提下，单位建筑面积能耗逐年降低：2023年为16.60kgce/(m²·a)，15.65年降至15.65kgce/(m²·a)，显著优于重庆地区三甲医院能耗基准值（20kgce/(m²·a)）。

经济效益显著提升：直接反映运营效益的“万元收入能耗支出”关键指标持续改善：2024年同比下降6.09%，2025年同比下降15.47%，节能降耗带来的成本效益日益显现。

关键系统能效进阶：分布式能源站全年制冷能效比（EERao）从2022年的5.52提升至2023年的5.71，2024年进一步提升至5.79，获得“一级高效空调机房”认证。

低碳减排效果明显：天然气冷热电三联供系统每年节省标准煤271吨，减少CO₂排量1074吨，减少SO₂排量24吨，减少NOx排量6.8吨，减少烟尘排量145吨，清洁能源替代成效显著。

获得多项权威认可：经纬院区荣获“2022～2023年度中国建设工程鲁班奖（国家优质工程）”；获评重庆市生态环境局“2023年度重庆市绿色低碳典型案例”。

形成知识成果与实践经验：一篇论文在2024年中国医院协会后勤专业委员会学术研讨会上获评“优秀论文”，另有三篇论文入选2025年中国医院建筑系统年会推荐论文。相关课题《重庆医科大学附属第一医院第一分院虎头岩院区绿色低碳示范医院创建项目》（渝中区环保局课题）与《重庆市医院绿色低碳建设路径研究》（重庆市科技局课题），由渝中区生态环境局与重庆港力环保股份有限公司依托本院区的实践案例与数据作为核心研究基础而完成。为《医院绿色低碳建设与运营技术指南》（T/CQAEPI 001—2024）团体标准编制提供关键案例与数据支撑。形成五大可推广经验：全周期闭环管理、穿透式组织架构、技术适配性选型、社会资本科学引入、运营期精益管理。