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政协委员建议设医院管理局让公立医院管办分开

发布日期:2009-04-02

  当前,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》已公布,引起了社会各界的广泛关注。尽管医疗卫生体制改革是一个复杂的系统工程,但是,它为各级医院的发展指明了方向。作为医院管理者来说,应该积极探索医院内部的改革、管理和发展问题,要眼睛向内,以人为本、开拓创新、加强管理,以提高医疗服务水平和质量为重点,积极创造公立医院管理的成功经验,为医疗卫生体制改革做出应有的贡献。

  医学的目的是什么?有人说,是治病救人。这只答对了一半。我认为,医学是关于人的生命与健康的科学,而不是关于疾病的科学。医学的研究对象不是疾病,而是生病的人。如果说,管理是医院永恒的主题,那么,传统的医院管理就是见病不见人。现代的医院管理则强调,医院不仅要秉承治病救人的本质属性,更要倡导人性的传递、情感的延伸,这既是提高医疗质量、保障患者安全的有效方法,也是弘扬人文精神、构建医患和谐的有效途径。

  落实科学发展观,实施管理创新,是提高医院管理水平和服务质量的一项重大举措,是解决当前医院服务中存在的突出矛盾和问题的有效方法,是提高医疗服务质量和效率,适当控制医疗费用的实际措施,也是构建医患关系和谐的重要抓手。

  近年来,各级医院在医院管理年活动中,树立和落实科学发展观,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过制度创新、科技创新、管理创新,在提高医疗质量、改进医疗服务、降低医疗费用、延伸人文关怀等方面,开拓创新,积极实践,做出了许多有益的尝试,取得了显著的成效。

  例如,解放军总医院以创建军民满意医院为宗旨,创新管理机制,改进就诊流程,赢得了患者的满意。该院通过管理创新,科技创新推行以病人为中心的就诊流程,一切以方便病人为出发点,通过开展诊前指导、增加专家出诊人次、增开联合门诊、夜间门诊、节假日门诊、一站式急诊、电子查询化验单、医技检查零预约等多种形式,为患者提供安全、舒心的服务,有效地缓解群众看病就医方面的难题。

  延伸人文关怀,实施规范管理。烟台毓璜顶医院在全国卫生系统首家推出“社会服务承诺制”和“首接负责制”,率先实施医院文化建设工程,推行规范化、人性化服务,给病人以更多的人文关怀,把人性化服务融于医疗保健服务的全过程。该院把急救医疗、门诊医疗、住院医疗、药品质量、医疗收费、文明服务六个方面的服务标准和时限,通过媒体向社会公开承诺,接受媒体和患者的监督,此举赢得社会各界的一致好评。

   

如何在体现公立医院“公益性”的基础上,又保证公立医院的服务质量和效益呢?全国政协委员、市政协副主席李铀在即将提交全国政协会议的提案中建议,可探索在设区的市或县一级增设医院管理局或医院管理中心,使之独立于卫生行政部门,让公立医院管办分开。

 

 

  “现在卫生行政部门既是公立医院的主办方,又是监管者,很难真正站在公众立场上监督公立医院的服务质量和投入产出效益。”李铀在医院工作多年,也曾在成都市卫生局担任多年的卫生管理工作。他认为,“老子儿子一起当”的管理模式,不仅造成了卫生行政部门出资人缺位、监督机制失衡、执法不公、效率低下、在医院管理上专业性不强等问题,还制约了民营医院的发展。

  李铀提出,可以通过实行管办分开来解决。“可以在设区的市或县一级增设医院管理局或医院管理中心,使之独立于卫生行政部门,独立行使职权,负责区域内公立医院的医疗服务管理、资产管理、绩效考核和改革工作,而卫生部门则负责制定规划、依法监管、行业准入、公共卫生等管理。”医院管理局通过制定细化的绩效考核办法,可以促进公立医院降低成本、提高服务质量。

  李铀认为,选取一定规模的行政区域来开展医改试点,作用会优于局限在个别医院试点。“医疗改革的核心在于整个环境的改变,而不是单作用于医院内部改革就能解决问题。”比如,可以选取一个县来整体进行医疗改革试点。

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