管理人说管理事：医院安全管理，是近年医院管理领域中发展最快的一个分支，被赋予了更多的内涵。如除了注重传统的消防、人身安全及应对突发性事件外，医院安全管理还涉及环境、设施、物料、机械、设备、信息系统安全等要素，贯穿于患者从入院到出院的整个医疗过程。

   医院安全隐患不容忽视

   从目前情况看，医院依然潜伏着安全隐患。如医院的物质环境复杂，一些药品、材料具有较强的化学性和毒害性。近年有关医院感染，以及人为因素导致的不安全事件，已屡见不鲜，加上一些进行科研必须具有的病毒、病菌等，一旦失控都可能造成安全危害。所以，应对错综复杂的不安全因素，有效构建医院安全管理体系，预防不安全事件发生，是管理者面临的重要课题。

   构建医院安全管理体系

   医院安全管理体系的构建，应以人本主义管理为基础，除强化传统的医院安全管理手段外，应注重以下内容。

   注重人和物的安全管理  保障人的安全，包括对患者和员工人身及财产的安全保障，是安全管理体系的核心，需要将安全管理的理念融入医院建筑物的设计之中。如良好的院内门禁系统建设和管理，有助于这一目标顺利实现。

   物的安全管理应注重空间规划、动线设计、设备仪器保养、耗材物资补充、膳食供应等内容的设计。如空间规划应考虑建筑材料使用、安全通道和火警设置的合理性。手术室需要考虑气流循环方式，特别要注意提供不间断电源，建议采用防爆隔离式电盘等。

   注重医疗设备仪器的安全保养  先进的医疗仪器设备是把双刃剑，安全保养稍有不慎，后果难料。对患者而言，使用侵袭性操作设备和体内植入设备时，医院须核实其安全性评价报告；对起搏器等特殊电子产品，应随时检查工作状态参数，实时调整；对于需要调校标准的设备仪器，一定要定期调校，确保结果准确无误。对员工而言，医院要为医务人员提供良好的防护设备，定期检查，同时建立设备仪器保养维护制度，防患于未然。

   耗材物资补充应保持品质和时效  不管是医疗材料还是药品，在订购、入库环节，一定要严把质量关，要按规定的抽查比例进行开箱抽查，确保品质；对于退库物资须履行严格的退验手续，药品须进行效期管理，入库验收应严格无误；耗材物资库房的环境，应满足贮存资材的属性需求，并按不同属性设置足够的库存量，杜绝出现耗材物资和药品出现断货问题；对耗材物资和药品的配送，应注意时效性。

   将医院信息系统安全摆在重要日程  医院信息系统的安全管理，是信息化建设的生命线。在医院信息系统构建和程序开发的过程中，不能以牺牲安全换取性能，应使用合理的备份技术，对重要信息随时备份。信息安全管理既要保护患者的隐私权，也要对庞大的诊疗信息数据库细致维护，合理利用，避免资源流失，同时确保医院运营过程中的数据得到充分利用，做到决策科学化。

   不断提高医疗安全管理水平

   保障医疗安全，是医院安全管理最核心的内容。医院应重点加强诊疗工作和手术的安全性，实行手术医师资格认证和分级准入制度，对新开展的手术方式须经医院专门小组评估确认。

   控制院内感染和加强用血安全也十分重要。院内感染控制要强化传染病报告制度的落实，并将手术室和各病房无菌操作区作为感染监控的重要对象。针对近年艾滋病病毒医源性感染上升的势头，医院应推行有效的血液隔离管理办法，同时采取紧急防治措施并实施备案制度。

   此外，医院还应强化非医疗的安全管理问题，如增加病房安全性设施，避免患者摔伤；在诊疗传输过程中，使用腕带、脚带或专用标识，以减少医疗差错的发生等。